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加碘盐饮食 吃还是不吃
2022-05-23

日前,卫生部表示,我国将不再统一碘盐浓度,而由各省根据本省监测结果和实际情况确定碘含量方案。

那么,我们每天该吃多少碘盐才合适?每天摄入的碘是不是过量了?市面上还有很多营养盐,是不是适合所有人吃?

关于这些问题,我们采访的医生、疾控部门、盐业部门,各自有一些说法。

常州是碘缺乏地区,这种缺乏主要是空气、土壤、饮用水造成的

“常州是碘缺乏地区”,这个说法的科学依据在哪里?对此,曾长期从事碘缺乏课题研究的市疾控中心血防所的吴民义老科长说,这个说法还是站得住脚的,碘缺乏其实是指整个环境缺碘,整个食物链也都会缺碘。

据他称,我国是地球化学性普遍缺碘的国家之一。上世纪80年代水碘普查和局部调查证实,普遍为外环境碘缺乏地区。碘缺乏病在我国流行广泛且危害严重。

早在80年代中期,常州地区也曾搞过一个大规模的调查。人体是否缺碘,最直接的方法是尿碘检测。当时尿碘的检测结果是每升达到90多微克碘元素,而标准指标是尿碘含量需达到每升150微克。因此,常州作为一个碘缺乏地区,特别是金坛、溧阳地区更要严重些,这种缺乏也主要是空气、土壤中、饮用水中的缺碘造成的。因此需要通过摄取加碘盐来进行补碘。

食盐加碘,常州是1996年开始推行的。根据卫生部的统一标准,碘盐的浓度目前均值是每公斤盐加35毫克碘元素,上下允许15毫克的误差,也就是说,最低的加碘量每公斤20毫克。

吴民义说,碘元素不能在人体中停留较长时间,从理论上讲,很容易排出体外。也就是说,每个人需要每天被碘,如果一天不补碘,就有可能缺碘。但有一种情况是除外的,那就是生活在沿海地区的人,每天可能会通过大量食用海产品来人工补碘。至于碘过量,则是个长时间积累下来的问题,每天摄入的碘都超标,有的人因为体质等这样那样的问题,不能及时排出,积聚体内就造成过量。

常州第二人民医院副院长、内分泌科主任医师成金罗谈到,人工补碘,食用加碘盐是作为一项国策来推行的。在国外,它也是政府强制推行的一项举措。每个人每天离不开盐,特别是加碘盐。

甲状腺疾病是否与食用碘盐摄取量有关?近年一直有所争议

根据卫生部的食盐加碘政策,明年将适当下调现行食盐加碘量:将现行加碘量适当下调,精确度更高,浓度更适宜;如果碘含量仍不适合某些省(区、市)的实际情况,应由该省级卫生行政部门酌情做出适当调整,报国家卫生行政部门备案后执行。

苏南盐业常州分公司有关人员也谈到,卫生部的这一方案正在按程序审批,一旦通过,将很快付诸实施,届时,卫生部可能选择省份进行食盐供应双轨制,以地市为单位分类被碘的试点。到时候,常州也会按规定执行。

由此,一个问题浮现出来:我们食用加碘盐10多年来,和碘缺乏有关系的甲状腺疾病是减少还是增多了?

成金罗副院长告诉记者,相比以往,现在患甲状腺结节、甲亢、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的人数确实明显增多,常州二院的数据显示,近几年,二院每天的门诊量提升到180号左右,其中,甲亢病人的检出人数则占到20%至30%左右。但还没有足够的证据说明这是因为食用加碘盐造成的。

那么,甲状腺疾病究竟与食用碘盐摄取量有多大关系?究竟是什么导致了甲状腺疾病的发生?碘盐与甲状腺疾病有怎样的关联?

成金罗说,两者其实存在一定的关联,但并不能说甲状腺疾病就是由于过量食用加碘盐引起的。从医学的角度讲,如果碘过量,会导致甲状腺肿和高碘性甲亢等疾病,但甲状腺疾病的成因比较复杂,跟环境、饮食、情绪等都有关联,碘的摄入量仅仅是其中的一个因素。人体内三分之二的碘存在于甲状腺中,碘不足或者碘过量都会导致甲状腺问题,因此关键是要科学补碘。

常州疾控中心血防所的王科长也是一位关注有关加碘食盐问题的人,他认为,南方人含碘的海产品吃得多,不缺碘。补碘补过头,一样会得甲状腺疾病。