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子宫肉瘤不得不防的妇科病
2022-07-15

”子宫肉瘤”在女性的子宫疾病中算是比较严重的一种疾病,属于恶性程度高的女性生殖器”肿瘤”,其来源主要是子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质,占子宫恶性肿瘤2~4%。通常情况下会出现在围”绝经”期间的女性身上,年龄在五十岁左右,子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。下面一起来看看具体的一些情况吧!

危害

是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤,占子宫恶性肿瘤的1%。恶性程度很高,多见于绝经前后的妇女。如果不及时治疗,5年存活率仅为20~30%。

子宫肉瘤可误诊为”子宫肌瘤”

子宫肉瘤早期临床症状多”无”特异性,阴道异常”出血”可为最主要主诉,占60%~80%。绝经前患者多表现经期延长、月经量多、不规则”子宫出血”;而绝经后患者多表现为绝经后阴道出血。其次为下腹生长迅速的包块、阴道排液、下腹隐痛、下腹压迫症状及全身不适、消瘦等表现。

子宫肉瘤术前误诊为子宫肌瘤的误诊率为0.2%~0.7%。Willam报道1332例术前考虑为子宫肌瘤的患者中仅有3例子宫肉瘤(0.23%),其中因肌瘤生长快(1年内子宫生长大于6周)者无子宫肉瘤发生。由于子宫肉瘤临床特征不特异,并缺乏特殊的肿瘤标记物,故早期术前诊断有一定困难。诊刮是诊断子宫肉瘤的有效方法之一,但对有异常出血者诊断率仅为65.91% 。

文献报道不同组织类型的子宫肉瘤患者的诊刮阳性率相差很大,LMS的诊刮阳性率最低,而ESS和MMT的诊刮阳性率较高。Goff认为术前诊刮的漏诊率ESS占20%,LMS可占40%,诊刮对ESS及MMT有较大的诊断价值,但对子宫”平滑肌瘤”肉瘤变的诊断价值不大,这与病变多位于子宫肌层或肌瘤内,术前诊刮不易取到病变组织有关。因此,诊刮阴性者不能除外子宫肉瘤,尤其是子宫平滑肌瘤。